ŽIADOSŤ o vydanie osvedčenia letiska
applicatioN for an aerodrome certificate

Letisko (názov)

1.	Údaje o prevádzkovateľovi * (ADR.OR.B.015 (b) (1))
a)	Fyzická osoba (FO)	
Titul		Meno		Priezvisko		
Adresa		PSČ		
Štátna príslušnosť		Štát		
Telefón		Mobil 		Fax		
e-mail 		
Pozn.		

b)	Právnická osoba (PO)	
Obchodné meno		
Adresa		PSČ		
Sídlo prevádzky		
Štátna príslušnosť		Štát		
Identifikačné číslo organizácie (IČO) 									
Telefón 		Mobil 		Fax		
e-mail 		Web stránka		
Pozn.		

Právna forma
Overená kópia výpisu z obchodného registra alebo iný právny doklad o právnej forme žiadateľa (doklad 1)		

Vzťah žiadateľa o osvedčenie k majiteľovi letiska a/alebo majiteľovi pozemku (ADR.OR.B.015 (b) (6))
Overená kópia listu vlastníctva alebo dokladu o prenájme (doklad 2)		

2.	Údaje o všetkých štatutárnych orgánoch právnickej osoby 
Titul		Meno 		Priezvisko		
Dátum narodenia		
Adresa trvalého bydliska 		PSČ		
Štátna príslušnosť		Štát 		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Doklad o odbornej spôsobilosti 
Odborná spôsobilosť sa preukazuje  úradne overeným dokladom o ukončenom stredoškolskom alebo vysokoškolskom vzdelaní dopravného, ekonomického, technického alebo právneho zamerania a najmenej 3 ročnou odbornou praxou v civilnom letectve. Doklad o odbornej spôsobilosti stačí predložiť len u jedného člena štatutárneho orgánu (doklad 3)		
Doklad o bezúhonnosti 
Bezúhonnosť sa preukazuje výpisom z registra trestov nie starším ako tri mesiace, z ktorého je zrejmé, že žiadateľ nebol právoplatne odsúdený za trestný čin, ktorého skutková podstata súvisí s civilným letectvom, alebo za iný trestný čin spáchaný úmyselne. Ak ide o právnickú osobu, túto požiadavku musí okrem právnickej osoby spĺňať každý člen štatutárneho orgánu. (doklad 4)
		
Pozn.		
Podpisový vzor štatutárneho zástupcu	

Titul		Meno 		Priezvisko		
Dátum narodenia		
Adresa trvalého bydliska 		PSČ		
Štátna príslušnosť		Štát 		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Pozn.		
Doklad o bezúhonnosti 
		
Podpisový vzor štatutárneho zástupcu	

Titul		Meno 		Priezvisko		
Dátum narodenia		
Adresa trvalého bydliska 		PSČ		
Štátna príslušnosť		Štát 		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Pozn.		
Doklad o bezúhonnosti		
Podpisový vzor štatutárneho zástupcu	

3.	Údaje o osobe zodpovedného riadiaceho pracovníka (ADR.OR.D.015 (a) - Accountable manager)
 Titul		Meno 		Priezvisko		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Doklad o vymenovaní podľa ADR.OR.D.015 (a) 		
Pozn.		
Podpisový vzor 	

4.	Údaje o osobe zodpovedného riadiaceho pracovníka za prevádzkové služby letiska
(ADR.OR.D.015 (b) (1) )
 Titul 		Meno 		Priezvisko		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Doklad o vymenovaní podľa ADR.OR.D.015 (b) (1) 		
Pozn.		
Podpisový vzor 	

5.	Údaje o osobe zodpovedného riadiaceho pracovníka za údržbu letiska
(ADR.OR.D.015 (b) (2) )
 Titul 		Meno 		Priezvisko		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Doklad o vymenovaní podľa ADR.OR.D.015 (b) (2) 		
Pozn.		
Podpisový vzor 	

6.	Údaje o osobe - manažérovi bezpečnosti letiska (ADR.OR.D.015 (c) – Safety Manager)
Titul		Meno 		Priezvisko		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Doklad o vymenovaní podľa ADR.OR.D.015 (c) 		
Pozn.		
Podpisový vzor 	
	
7.	Údaje o kontaktnej osobe (AMC1 ADR.OR.D.015 (b) (1);(2);(3);(4) (a) (2))
Titul		Meno 		Priezvisko		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Doklad o vymenovaní podľa AMC1 ADR.OR.D.015 (b) (1);(2);(3);(4) (a) (2)		
Pozn.		
Podpisový vzor 	

8.	Údaje o osobe - manažérovi pre dodržanie zhody (Compliance Manager) (AMC1 ADR.OR.D.005 (b) (11) (b) (1)
Titul		Meno 		Priezvisko		
Telefón 		Mobil 		Fax 		
e-mail		
Doklad o vymenovaní podľa AMC1 ADR.OR.D.005 (b) (11) (b) (1)		
Pozn.		
Podpisový vzor 	
	
9.	Organizačná štruktúra prevádzkovateľa letiska (AMC3 ADR.OR.E.005 (a) B. 2.1)
Organizačná schéma (štruktúra) prevádzkovateľa letiska – môže byť súčasťou Letiskovej prevádzkovej príručky (doklad 5)		
10.	Spôsob využitia letiska (ADR.OR.B.015 (b) (2))
Štatút letiska	verejné	neverejné	medzinárodné	vnútroštátne	civilné	vojenské	
							
Letisko pre lety VFR		Letisko pre použitie vo dne		
Letisko pre lety IFR		Letisko pre použitie v noci		
Poloha letiska (smer a vzdialenosť od najbližšej obce)	Smer	[°]	Vzdialenosť 	[km]	
Nadmorská výška vzťažného bodu letiska	[m.n.m. B.p.v.]	
Poloha vzťažného bodu letiska (v systéme WGS 84) 	Zemepisná dĺžka		Zemepisná šírka		
Prevádzkové charakteristiky kritického lietadla	Typ 		
	Maximálna vzletová hmotnosť [kg]		
	Dĺžka trupu [m]		
	Rozpätie krídiel [m]		
	Šírka trupu [m]		
	Rozchod podvozka [m]		
	Rázvor podvozka [m]		
Prevádzkové obmedzenia letiska*		
Doplňujúce informácie 		
* Uviesť prevádzkové obmedzenia letiska iné ako sú osobitné podmienky (SC), rovnocenná úroveň bezpečnosti (ELOS) alebo odchýlka od špecifikácie osvedčovania (DAAD).
11.	Mapa letiska a údaje o prekážkach (AMC1 ADR.OR.B.015 )
	Označenie dokumentu uvedeného v prílohe k tejto žiadosti	
Mapa prekážkových rovín a plôch podľa (AMC1 ADR.OR.B.015 (b) (1);(2);(3);(4) (b) (3) (iii) (D)	Tlačená verzia v mierke 1:25 000 alebo elektronická verzia vo formáte dgn, dwg.		
Mapa podľa ADR.OR.B.015 (b) (1);(2);(3);(4) (b) (3) (iii) (A,B,C,E)	Údaje uvedené v AIP SR		
Údaje podľa ADR.OR.B.015 (b) (1);(2);(3);(4) (b) (4) 	Platí pre Priestor 2a (v zmysle predpisu L 15), 
Platí pre priestor dráhy vzletu (podľa predpisu L 4, bod 3.8.2) len v priestoru letiska
Prekážky, ktoré narúšajú prekážkové roviny a plochy (podľa tabuľky J-1 a J-2 CS-ADR-DSN, Chapter J)		

12.	Zmluva o poistení za škodu spôsobenú prevádzkou letiska
Úradne overená kópia zmluvy o poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou letiska (doklad 6) 		

13.	Letisková prevádzková príručka (LPP) (ADR.OR.E.005)
Letisková prevádzková príručka v rozsahu pre príslušné letisko (v tlačenej aj elektronickej verzii) (doklad 7) 		

14.	Bezpečnostný program – smernica letiska (Nariadenie európskeho parlamentu a rady (ES) č. 300/2008 z 11.marca 2008 o spoločných pravidlách v oblasti bezpečnostnej ochrany civilného letectva a o zrušení nariadenia (ES) č. 2320/2002, článok 12)
Návrh bezpečnostného programu letiska na ochranu civilného letectva pred činmi protiprávneho zasahovania (len u verejných letísk) (doklad 8) 		

15.	Predpisová základňa osvedčovania (viď formulár DÚ/F206-B/v1/(OLST))
Dátum vydania a označenie verzie 		

16.	Požiadavky na organizáciu (ADR.OR) a prevádzkové požiadavky (ADR.OPS) (viď formulár DÚ/F207-B/v1/(OLST))
Dátum vydania a označenie verzie		

17.	Služby delegované tretím stranám, ktoré majú vplyv na bezpečnosť (Safety), okrem služieb vykonávaných Ad-Hoc *
Organizácia 	Definovanie služieb poskytovaných na letisku		Preukázanie právneho vzťahu medzi prevádzkovateľom letiska a organizáciou na zabezpečenie služieb 	

				

				
 * Službou Ad-Hoc sa rozumejú  služby, ktoré nie sú poskytované  na pravidelnej báze

Doklady
1.	Doklad o právne forme žiadateľa - Overená kópia výpisu z obchodného registra alebo iný právny doklad o právnej forme žiadateľa (doklad 1).
2.	Doklad o vzťahu  žiadateľa o osvedčenie k majiteľovi letiska a/alebo majiteľovi pozemku - Overená kópia listu vlastníctva alebo dokladu o prenájme pozemku, snímky katastrálnej mapy, kúpnej alebo darovacej zmluvy alebo iný doklad preukazujúci vlastníctvo pozemkov a nájomnú zmluvu alebo súhlas vlastníkov pozemkov na užívanie pozemkov, na ktorých sa letisko nachádza. (doklad 2).
3.	Doklad o odbornej spôsobilosti (§ 37, ods. 2) písm. b) a odsek 4 zákona č. 143/1998 Z.z., o civilnom letectve (letecký zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov) - Doklad o odbornej spôsobilosti; odborná spôsobilosť sa preukazuje  úradne overeným dokladom o ukončenom stredoškolskom alebo vysokoškolskom vzdelaní dopravného, ekonomického, technického alebo právneho zamerania a najmenej 3 ročnou odbornou praxou v civilnom letectve. Ak ide o právnickú osobu, túto požiadavku musí spĺňať štatutárny orgán alebo aspoň jeden člen štatutárneho orgánu (doklad 3).
4.	Doklad o bezúhonnosti (§ 37, ods. 2) písm. a) a odsek 3 zákona č. 143/1998 Z.z., o civilnom letectve (letecký zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov) - Doklad o bezúhonnosti, ktorá sa preukazuje výpisom z registra trestov nie starším ako tri mesiace, z ktorého je zrejmé, že žiadateľ nebol právoplatne odsúdený za trestný čin, ktorého skutková podstata súvisí s civilným letectvom, alebo za iný trestný čin spáchaný úmyselne. Ak ide o právnickú osobu, túto požiadavku musí okrem právnickej osoby spĺňať každý člen štatutárneho orgánu. (doklad 4).
5.	Organizačná schéma (štruktúra) prevádzkovateľa letiska - môže byť súčasťou Letiskovej prevádzkovej príručky. Organizačná schéma (štruktúra), ktorá musí jednoznačným spôsobom vymedzovať právomoc a zodpovednosť jednotlivých zodpovedných osôb za bezpečnosť civilnej leteckej prevádzky na letisku (doklad 5).
6.	Zmluva o poistení za škodu spôsobenú prevádzkou letiska - Úradne overená kópia zmluvy o poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou letiska vo výške finančného krytia v zmysle vydaného predpisu Ministerstvom dopravy, pôšt a telekomunikácií Slovenskej republiky a doklad o jej plnení podľa § 32 ods. 4 zákona č. 143/1998 Z.z. o civilnom letectve (letecký zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (doklad 6).
7	Letisková prevádzková príručka alebo jej návrh, spracovaná v zmysle ADR.OR.E.005 v rozsahu len pre príslušné letisko (doklad 7).
8.	Bezpečnostný program – smernica letiska - Návrh bezpečnostného programu letiska na ochranu civilného letectva pred činmi protiprávneho zasahovania (len u verejných letísk), spracovaný podľa prílohy predpisu L 17 Ochrana civilného letectva pred činmi protiprávneho zasahovania (doklad 9).
Poznámka : 	V prípade nedostatku miesta priložiť voľné listy ako prílohu žiadosti.
V ...................................................	.....................................................................
Odtlačok pečiatky a podpis žiadateľa	
Dňa ...............................................		

	
Žiadosť o vydanie osvedčenia na prevádzkovanie letiska – poznámky na vyplnenie žiadosti
 
Vážený žiadateľ,
Za účelom účinného a rýchleho postupu vybavenia Vašej žiadosti je veľmi dôležité, aby boli všetky príslušné otázky uvedené v tejto žiadosti zodpovedané správne a pravdivo. Zodpovedanie otázok v tejto žiadosti umožní Dopravnému úradu efektívny postup pri vydávaní osvedčenia na prevádzku letiska. 
Dopravný úrad môže vydať osvedčenie na prevádzkovanie letiska len v prípade, ak bude Dopravný úrad plne uspokojený z hľadiska všetkých požiadaviek a podmienok vyplývajúcich z národných leteckých predpisov a príslušných dokumentov európskej agentúry pre bezpečnosť leteckej prevádzky (EASA) a požiadaviek leteckej bezpečnosti (safety). To zahŕňa vykonanie kontrol a posúdenia navrhovaného letiska z hľadiska požiadaviek na zaistenie bezpečnej leteckej prevádzky na jednej strane a vykonanie overenia, či žiadateľ o vydanie povolenia spĺňa požiadavky leteckého zákona na prevádzkovateľa letiska. 

UPOZORNENIE!
V zmysle zákona č. 143/1998 Z.z. o civilnom letectve (letecký zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov, § 51, ods. 2, písm. d) je Dopravný úrad môže právnickej osobe alebo fyzickej osobe oprávnenej na podnikanie uložiť pokutu do 33 190,-  €, ak zriadi alebo prevádzkuje letisko alebo letecké pozemné zariadenie bez povolenia alebo v rozpore s podmienkami určenými v povolení.